【科室动态】制伏“隐秘杀手” 勇闯“死亡禁区”——毕节市中医院一天成功完成两例高难度颈椎高位损伤手术
2021-04-21 17:36:48信息科
近日，毕节市中医院骨伤科成功为两例严重颈椎高位损伤的患者施行高难度、复杂的颈前路枢椎齿状突骨折切开复位齿状突螺钉内固定术，术后患者恢复良好。此项手术的成功施行填补了我院乃至区域内在该技术上的空白。
患者聂某某，65岁，入院前高处坠落头颈部受力扭曲，当即出现颈部疼痛伴活动受限等症状，入院影像学提示可见：枢椎齿突骨折骨折。
枢椎齿突骨折常因过伸或过屈暴力引起，发生率约占颈椎损伤的10%。由于在单次检查中难以判断，极易漏诊，加上其特殊的解剖学结构，不愈合发生率也较高，不稳定性因素的存在，可能导致急性延迟性颈椎脊髓压迫并危及生命，因此枢椎齿突骨折在临床上常常被称为“隐秘的杀手”。
缜密思辨 寻找最佳的手术方案
齿状突骨折可采取前路或者后路手术，较多术者为安全考虑，建议从后路进行手术，但是会丧失近大部分颈部旋转功能，而且创伤大，费用较高。前路手术直接使用加压螺钉固定骨折，不仅费用少、创伤小，还能完全保留颈部的旋转功能，是齿状骨折最为理想的治疗方法，但是，齿状突位于枕颈交界处，难以显露，周围解剖结构复杂，加上齿状突本身狭小，内固定困难，稍有偏差即可能损伤周围重要结构。
因该骨折手术治疗风险大，技术难度高，死亡率高，为进一步诊治转到我院骨伤科治疗，入院后骨伤科团队缜密思辨，制定最佳治疗方案，并请贵州医科大学李青教授会诊指导，拟定手术计划，最终决定对患者行“颈前路枢椎齿状突骨折切开复位齿状突螺钉内固定术”。
彰显重点专科实力——一天完成两例复杂手术
同日，骨伤科脊柱团队为另一名患者周某某实施了同样手术，2名患者目前病情平稳，治疗效果佳，康复情况好。由于该手术风险高，对手术团队综合能力要求高，目前省内开展该项手术的医院较少，该手术的成功开展，标志着我院骨伤科整体治疗水平迈入了一个新的台阶！
毕节市中医院骨伤科通过不断提升医疗技术和创新医疗服务，切实为广大骨伤患者提供优质、全方位的医疗，摆脱骨科疾病困扰。
毕节市中医院骨伤科
是贵州省重点专科，市级重点扶持学科。
始终坚持中医正骨特色，中西兼容，手术手法并举，外敷内服并重。夯实手术技术。常规开展脊柱、四肢骨折和脱位手法整复，脊柱、四肢各种复杂骨折手术，髋、膝、肩、肘关节置换手术，关节镜手术，骨肿瘤、骨结核等骨病手术，四肢关节矫形，血管疾病手术等。发挥中医特色优势，开展小针刀、银质针、药棒按摩、针灸、穴位贴敷、艾灸、拔罐、中药熏蒸、中药热奄包、耳穴埋仔、中药硬膏、推拿整脊等治疗方法，尤其整脊治疗效果好，深受患者好评。
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编审|李珍武
编辑|侯蕊、罗曼
供稿|肖 欢
