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无创伤、无辐射,小病灶的大克星——超声造影

2021-04-21 17:44:11信息科

超声医学的第三次革命

  超声造影是继实时灰阶超声(B超)、彩色多普勒超声医学的第三次革命,即在常规超声检查的基础上,通过外周静脉注射造影剂,增强人体的血流散射强度,实时动态地观察组织的微循环灌注信息以提高病变的检出率并对病变的良恶性进行鉴别评价器官功能状态。

案例分享

患者:王某,男,55岁,因“反复上腹部胀痛1+月,加重5+天”入院;上腹部CT示:肝硬化、门静脉高压、脾大并腹腔积液。肝右叶团片状低密度影;肝脏增强CT示:肝右叶占位灶,原发性肝Ca考虑。



造影前肝癌血流图


    超声造影示:经外周静脉团注“声诺维”超声造影剂1次,1.5ml注入后,右肝近肝表面病灶周边及内部见分隔状轻度高增强,右肝外叶结节周边轻度高增强,门脉相、延迟造影剂消退,病灶范围分别约6.0cmx5.5cm。延迟相。


肝癌造影分析图


超声造影提示:肝脏占位考虑肝胆细胞Ca。


肝癌造影延迟期

Q:超声造影的优势在哪里?

A:其最大的优势就在于实时动态扫查(即可不间断的观察到整个连续过程),这一特点有助于医生对病灶进行鉴别诊断以及发现更多更小的病灶(尤其亚厘米级的肿瘤病灶),作为一项无创伤的、无电离辐射的新型影像学技术,它在肝脏或其它脏器肿瘤良恶性诊断、介入治疗疗效的评估方面也具有很大的优势,因无X射线辐射,术中能即刻检查且在短期内可重复多次,对提高治疗的效果有极大的帮助,减轻了病人的痛苦。

Q:超声造影能诊断什么病?

A:造影剂经肘静脉注入后能分布于全身组织和脏器的毛细血管,使组织和脏器的超声回声增强至一万倍以上,使原本普通超声下不能发现、不明显或无法明确诊断的病灶变得明显、易见。

    1.诊断全身各脏器肿瘤的良、恶性,如:肝癌、肾癌、卵巢癌、肝血管瘤、肾错构瘤等;

    2.确定病变的边界及包膜,如:确定肝脓肿病灶边界等;

    3.微小病灶的早期发现,如:直径小于1cm的乳腺癌、甲状腺癌、肝癌、早期有无淋巴结转移;

    4.观察空腔脏器走形及占位,如:输卵管堵塞、宫腔息肉等;

    5.对外周血管斑块、血管堵塞等血管疾病的诊断,特别对颈部血管斑块稳定性的测定,能有效的提早预防脑中风。

温馨提示

超声造影患者造影结束后,应在座位上休息10-20分钟,如无不适,方可自行离开。