68岁老年女性，直肠LST（侧向发育性肿瘤），入院后进行了放大染色内镜检查，考虑为早期癌，有ESD（内镜黏膜下剥离）指征。手术于一个小时内顺利完成，对病变黏膜下剥离进行了完整的剥离。术后患者恢复良好，病理证实绒毛状管状腺瘤伴局灶高级别上皮内瘤变；基底切缘及口侧、肛侧水平切缘阴性，垂直切缘阴性。病理检查证实病变粘膜为早期直肠癌，经ESD治疗达到了治愈性切除标准。

内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）是在内镜下黏膜切除术（EMR）基础上发展而来的新技术，内镜下使用高频电刀与专用器械，将胃肠道＞2cm的病灶（包括胃肠道早期肿瘤）与其下方正常的黏膜下层完全剥离，以达到将病灶完整切除的目的。ESD具备以下优势：
1、创伤小、不改变消化道结构、避免外科手术风险及减少术后生活质量下降等情况；
2、患者可接受多个部位多次治疗；
3、使医生获得完整的组织病理标本以供分析；
4、治疗效果确切。相关研究显示：食管、胃、结直肠早癌均可实现较高的整块切除率和完整切除率，5年总生存率和5年疾病生存率均90%以上。
ESD是一种经济、安全、可靠的治疗消化道病变的方法。

内镜下微创治疗内痔有哪些优势？

优势：手术时间短，出血少，术后痛苦少、无需换药，收费少，恢复快！多数患者会同时选择进行胃肠镜健康体检搭配内痔微创治疗一同进行，只需一次空腹、清肠、麻醉（可选）准备，即可完成一系列完整的消化道筛查与内痔治疗。

内镜下内痔微创治疗适应症：1.有内痔相关症状，经饮食及药物等保守治疗无效者；2.高龄、高血压、糖尿病和严重的系统性疾病，不能耐受外科手术；3.术后复发，反复手术后不适宜再次手术；4.恐惧外科手术，担心住院时间长，痛苦大的患者。