医生说，切你一刀其实是为了救你一命……
2024-07-04 16:10:47宣传科
医疗影视剧中常有这样的画面，突然有人出现严重的呼吸困难脸色发青倒地不起，路过的医生(通常就是男主/女主)查看后当机立断就拿起身边的工具(水果刀/圆珠笔等等)切开患者的气管，患者症状立马缓解，转危为安。然而在现实的医疗工作中，这一操作经常让患者及家属顾虑重重。
气管切开术看着害怕，关键时刻却能救命!为解开患者和家属的各种疑问，本期科普毕中医就带您了解保障呼吸安全的利器--气管切开术!
疑问1：气管切开是个大手术吗?
临床工作中，医生一谈到气管切开术，患者和家属的第一反应是惊慌失措，随后犹豫不决，反复纠结。“病情没有这么严重吧?小气管都切开了还能活命?医生，能不能不切气管?”
其实，这些都是源于对气管切开术的误解。气管切开术简称气切，手术本身的损伤并不大。简单的说，气切是通过切开颈部的气管使其与外界相通，暂时改变呼吸的路线从而保证气道通畅、引流下呼吸道分泌物。在气管切开之后，病人的呼吸反而比之前更省力。
疑问2：切气管的人都是重症病人?
并非重症病人才需要气切，常见有三类情况需要行气切。
1
喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等引起的呼吸困难(医学上称为喉梗阻)
2
各种原因导致的下呼吸道分泌物潴留，为了吸痰和保持气道通畅。
3
头颈部的手术，防止术中及术后术区出血或局部组织肿胀阻碍呼吸。
疑问3：术后怎么护理?
气切后，每日需清洁气管套管，防止气管套管堵塞，及时更换套管下方的气管垫，保持气切口周围清洁干燥。同时观察套管有无移位、脱落。
疑问4：术后能说话吗?
当然能，发声的原理是肺部的空气经过气管到达喉腔振动声带而发声。气切后气流暂时改道，用手指堵住气管套管或是拔管痊愈后，便能正常说话。
疑问5：气管切开后能恢复正常吗?
当原发病得到控制，就能考虑拔除气管套管，拔管后一般一周左右就能愈合，颈部仅有2cm左右的疤痕。
气管切开术是临床抢救因喉源性呼吸困难、呼吸机能失常、下呼吸道分泌物潴留或防止误吸的一种抢救危重病人的急救手术，目前我院眼耳鼻喉科已常规开展气管切开术，为挽救患者生命打开一道希望之窗。
眼耳鼻喉科简介
我院眼耳鼻喉科始建于2012年，经过多年的努力奋斗，不断创新，目前开设门诊部和住院部两个部门，拥有高端内镜手术显示系统、耳鼻咽喉综合治疗台、硬性内镜检查系统、软性纤维鼻咽检查系统、听力室、微波治疗仪、红光治疗仪、全自动电脑验光仪、非接触式眼压计、眼科A、B超检查仪、角膜内皮细胞计数器、全自动电脑视野计、光学相关断层扫描（OCT）、数字眼底造相检查仪等先进设备。现耳鼻咽喉头颈外科已开展耳内镜下各型中耳炎的鼓室成型术、听骨链重建术、乳突根治术、耳石复位治疗、鼓室内注药治疗、鼻内镜下各型鼻部炎症性疾病及鼻腔鼻窦肿瘤微创外科治疗、鼻颅底肿瘤切除术、鼻腔泪囊吻合术、眶减压术、脑积液鼻漏修补术、鼻中隔矫正术、鼻中隔穿孔修补术、气管切开术、扁桃体等离子射频消融术、腺样体等离子射频消融术、腭咽成型术、经支撑喉镜喉良性肿瘤切除术及各种眼耳鼻喉科常见门诊手术；以耳内镜显微外科、眩晕、鼻内镜外科、鼾症外科及儿童耳鼻喉科为重点，手术范围涵盖耳鼻咽喉头颈外科各个领域，并逐渐形成了耳鼻咽喉头颈外科微创手术的临床特色。眼科已开展了白内障超声乳化+人工晶体植入术、眼球摘除+义眼台植入术、翼状胬肉切除术。
专家简介
眼耳鼻喉科主任，毕业于遵义医学院眼耳鼻喉科专业，于2010年3月在温州医学院眼视光医院进修眼科（小切口白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术）专业，2021年12月-2022年11月，北京大学人民医院眼科进修学习眼底疾病（干眼症、白内障、屈光方面），贵州省医学会眼科分会青年委员、毕节市眼科医疗质控中心副主任、毕节市0-6岁儿童眼保健及视力检查工作技术专家组成员、毕节市医学会眼科分会常务委员。擅长于眼科及耳鼻喉科常见病及多发病的诊治及手术治疗。
主治医师，毕节市耳鼻喉头颈外科学分会常务委员，毕业于遵义医科大学，曾于遵义医科大学附属医院耳鼻喉头颈外科完成国家住院医师规范化培训。
对耳鼻喉头颈外科的常见病、多发病、危急重症和疑难杂症的诊断和处理有丰富的临床经验；擅长耳内镜下各型中耳炎的鼓室成型术、听力重建；耳石复位治疗；鼓膜置管术、鼓室内注药治疗等耳科诊疗技术。鼻内镜治疗各型鼻部炎症性疾病或鼻腔鼻窦肿瘤、鼻颅底肿瘤切除术、脑脊液鼻漏修补术、鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术、眶减压术、鼻中隔成型术、鼻甲骨切除鼻腔扩容术、鼻中隔穿孔修补术、翼管神经分支阻断术治疗变应性鼻炎等鼻科诊疗技术，腺样体及扁桃体等离子切除术、腭咽成形术、头颈、鼻咽、口咽、咽喉部良恶性肿瘤切除术等外科治疗技术。
