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25天“闯关”成功——NRDS合并重症肺炎的31+周早产儿在我院新生儿科全力救治下康复出院

2024-01-10 15:37:27宣传科

历时25个日夜的精心治疗和护理,出生体重仅为1800克,最低时为1580克,合并新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿重症肺炎、应激性溃疡、喂养不耐受等多种并发症的早产儿好好(化名)于11月13日在我院新生儿科平安出院了。目前好好体重已增加至2170克,身体各项指标良好!好好的康复出院充分展现出我院新生儿科危急重症的救治水平。

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2023年10月19日,因一场意外,仅31+周的好好在我院产科出生。由于胎龄较小,好好的体重仅有1800克。由于各器官发育和功能均不成熟,好好一出生便出现了呼吸极度困难、面色发青、嘴唇发绀等症状这让其生存受到巨大的挑战。

医护人员迅速将好好送往新生儿科,新生儿科收入科后,学科带头人方水赋带领新生儿病区医护团队针对好好病情进行了全面讨论,制定了缜密的治疗方案及护理措施。

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入院当天经气管内滴入“肺表面活性物质”并配合有创呼吸机支持治疗,3天后好好呼吸困难明显好转,但胃内有明显均匀的血性液体,考虑危重患儿合并“应激性溃疡”,立即予止血剂并“冰盐水+去甲肾”胃内保留灌注,2天后胃内出血停止护理部支援下采取PICC深静脉营养,置胃管予以微量肠道内营养,此时好好却出现了喂养不耐受的问题。

随即,方水赋主任、陈敏护士长及刘淼管床医师经过讨论后,决定给与预防性应用氟康唑进行治疗,同时逐渐停止深静脉营养置管,并从呼吸、循环、神经、消化、感染、营养支持等方面进行综合管理,15天左右时好好奶量增加困难、体重增长不佳,并出现腹胀,经氟康唑预防性应用,红霉素、西甲硅油口服,奶量逐渐增加,体重增长良好,且出箱后体温稳定。

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在新生儿科全体医护人员长达25个日夜的接力守护中,坚强的好好经历了窒息复苏、气管插管治疗、有创呼吸机呼吸支持、无创呼吸机辅助通气、脐静脉和PICC置管、抗感染等一系列治疗,闯过了出生窒息、新生儿呼吸窘迫、重症肺炎、应激性溃疡、喂养不耐受等重重难关,体重从1580克增至2170克,经系统评估达到出院指征,好好终于康复回到妈妈的怀抱。

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出院之际,为了感谢医护人员的进行照料和治疗,好好的爸爸妈妈还为新生儿科医护人员送上了感谢锦旗。石女士表示:“很感谢各位医护人员的精心救治,让孩子闯过层层难关,最终能够平安健康地出院。”

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学科带头人简介


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方水赋

    毕节市中医医院新生儿科主任,副主任医师,儿科呼吸专业硕士。曾在省外三甲医院担任新生儿科主任及儿科主任多年。从事儿科工作30余年。擅长极低出生体重儿(VLBW,<1500g)和超低出生体重儿(ELBW,<1000g);新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合证(NRDS)、新生儿肺出血、胎粪吸入综合征(MAS)、早产儿呼吸暂停(Ap)、支气管肺发育不良(BPD);新生儿颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)、新生儿中枢神经系统感染;新生儿黄疸、核黄疸;新生儿喂养不耐受、肠炎、肠功能紊乱、新生儿坏死性肠炎(NEC);新生儿败血症、脓毒血症、新生儿休克等各种新生儿疾病的抢救和治疗。2014年即成功抢救27周、出生体重仅760g和810g的超低出生体重的超早产儿。同时擅长儿科呼衰、心衰、惊厥、弥散性血管内凝血、各种休克、格林巴利综合征及脑瘫等治疗。此外,多次受邀参加国内学术会议,曾获省级科技进步三等奖,在国家级或省级医学杂志上发表医学论文12篇。

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新生儿科

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新生儿科医师共4人,其中副主任医师1人、主治医师1人,医师2人;护士8人,其中主管护师1人,护师7人。是全市危重新生儿救治中心之一。拥有进口无创有创一体机、进口西门子血气分析仪、婴儿暖箱、婴儿辐射床、多功能新生儿专用心电监护仪、微量注射泵、竖泵、双面蓝光治疗暖箱、蓝光治疗仪(侧面加强)、经皮黄疸检测仪。可治疗早产儿;超低出生体重儿(<1000g,ELBW),极低出生体重儿(<1500g,VLBW)和低出生体重儿;新生儿窒息;胎粪吸入综合征(MAS);新生儿黄疸,急性胆红素脑病;新生儿脐炎,新生儿败血症,新生儿化脓性脑膜炎;新生儿湿肺、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、各种新生儿肺炎、不需要外科处理的气胸、新生儿呼吸衰竭,新生儿肺出血;新生儿鹅口疮、咽下综合征、吞咽动作不协调、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC);各种类型的新生儿休克、心力衰竭;新生儿弥散性血管内凝血(DIC)、早产儿贫血、新生儿溶血病、新生儿血小板减少症,新生儿出血症;新生儿泌尿系统感染;新生儿缺血缺氧性脑病、颅内出血;新生儿低血糖症、高血糖症、糖尿病母亲新生婴儿(IDM);新生儿低钙血症、低钠血症、高钠血症、低钾血症、低镁血症等电解质紊乱;宫内发育迟缓(IUGR);产瘤、头颅血肿等。