惊险！男子吞下23cm铁签，内镜下巧取异物
2024-03-28 09:11:51宣传科
生活中，误食异物、卡塞食管的意外经常发生，比如小孩子误吞各类小型玩具，或误入鱼刺，老年人牙齿松动脱落，不能充分咀嚼食物而阻塞食管等。
异物卡在胃部贲门、食管及咽喉部时易造成擦伤，有消化道大出血、穿孔等风险，遇到这样的情况应该怎么办？正确的处理方式应该是及时就医，在内镜下取出异物。我院脾胃病科犹小乙医师从真实案例出发，分享一例内镜下巧取上消化道异物的案例。
近日，毕节市中医医院脾胃病科门诊来了一位特殊的患者：28岁的熊先生，两个多月前误将一铁签吞入腹中，随即出现上腹胀痛、恶心呕吐等症状。当时未予重视，该异物在胃内整整滞留了两个多月。直到近期，他出现了剧烈腹痛伴随恶心呕吐，不能进食，经过多家医院问询，都建议外科手术取出，再三斟酌后，患者最终选择在我院就诊。
左图为胸片检查，右图为胸部CT三维重建
3月5日上午，脾胃病科犹小乙医师为熊先生行胃镜下异物取出术，经与患者及家属充分沟通后，科室主任王旭东、护士张梓婷、陈飞龙医师、龚琴医师及麻醉医师等人员的积极配合下，胃镜进入后发现：胃腔内可见一长约23cm的长条形异物，一头置于胃底，一头置于胃窦，前端已嵌入粘膜形成溃疡。
左图为胃底端，右图为胃窦端
手术的最大难度在于铁丝已嵌入胃壁两端，无法移动弯曲，一旦对贲门、食道、咽喉部等部位造成二次伤害，后果不堪设想。一次、两次、三次……时间一分一秒过去了，终于，在经过40分钟的努力，一根长达23cm的铁丝顺利取出！
左图为异物通过贲门，右图为取出的异物
此次异物取出过程操作精确，动作轻柔，技术娴熟，有效避免了划伤食道贲门、穿孔出血等风险。患者不适感明显好转，无恶心、腹痛等不适，进食功能恢复良好。家属对内镜室的医护人员表达了感谢。
近年来，我院内镜中心已为很多患者成功取出消化道异物，常见的异物有鱼刺、鸡骨、硬币、螺丝钉、枣核、药片的锡箔等。
脾胃病科医生提醒您，如果误吞了异物，应尽早到医院就诊，以免异物随胃肠蠕动游走而贻误治疗时机，尤其是尖锐的异物，可能穿透消化道管壁或刺破管壁以外的组织或血管，引起大出血。经胃镜取异物方法简单、易行，并发症少，成功率高，是取出上消化道异物的首选方法。
联系电话：0857-8303707
科室简介
省级中医重点专科、中医重点学科建设单位，开放床位53张。科室有医护人员30名，其中高级职称5名，硕士生导师3名，硕士研究生6名。科室秉承“厚德修业，仁术为民”的院训，坚持中、西医并重，融合现代科学技术，不断提升为人民群众服务的能力。目前常规开展无痛胃肠镜检查、消化道早癌筛查、超声内镜检查、消化道出血的急诊止血及常规镜下治疗、内镜下粘膜剥离术（ESD、EMR）、食管胃底静脉曲张套扎及硬化术、内痔套扎硬化术、胃肠道息肉切除术、消化道异物取出术、食管支架置入术、经内镜粘膜下肿物挖除术（ESE）、经口内镜下肌切开术（POEM）、经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）等常规检查及三、四级微创手术。科室大力开展中医特色疗法，其中特色突出、疗效显著的有龙骨灸、平衡火罐、温灸刮痧、温通拨筋、棍针等等。科室特色制剂脾胃舒、山楂降脂胶囊、温中止痛膏在临床中应用广泛，取得了良好的临床疗效和社会效益。
