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毕节市中医医院39分钟为患者架起“救心高速”

2024-01-10 15:09:49宣传科

“时间就是心肌,时间就是生命”,在心血管医生看来,救治每一位急性心肌梗死患者都是与死神在赛跑。

近日,我院MDT(多学科诊疗模式)团队D2B时间仅用39分钟成功为一名急性心肌梗死患者开通血管,挽救了患者生命。


“D2B时间”


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是指door to ballroom time,即患者入院至球囊扩张的时间,这是急性心肌梗死患者能否及时获救的一项很重要的指标,D2B时间的国际抢救标准为90分钟,而我院只用了39分钟。

病例:


患者周先生,62岁,因胸闷、胸痛不适来我院急诊科就诊,急诊医护人员初步判断后考虑心肌梗死,立即送周先生入抢救室,医护人员争分夺秒为其做心电图,开通静脉通道、抽血,通知心血管病科会诊,通过详细询问患者症状、查体、结合患者心电图及心肌坏死标志物结果,初步考虑为急性广泛前壁心肌梗死,心血管病科同时下达会诊意见,立即口服“急性心梗一包药”(阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀),建议急诊PCI(经皮冠状动脉治疗),在取得家属同意后,迅速启动导管室、开通绿色通道、直接办理住院.....时间就是心肌,时间就是生命,一项项的医嘱迅速下达,尽可能缩短患者等待时间。
一场重复了无数次的救治流程立即启动,冠脉介入团队及导管室工作人员迅速集结,做好了手术的准备,患者从步入医院到进入导管室进行球囊扩张只用了39分钟。


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经造影,患者前降支近端以远血管完全闭塞,无血流通过,在手术医生充分行缺血预适应后,准备为患者植入支架时,患者意外出现“交感电风暴”(指在一次室速发作之后,很快时间(如5分钟内)再次发生室速),血压突降至80/60mmHg,患者命悬一线。导管室外患者的妻子焦急的等待着,祈求他的丈夫能渡过难关能平安归来。导管室外所有医护人员积极抢救,与死神赛跑。终于,经过3次电复律,多巴胺、去甲肾上腺素、胺碘酮等一系列用药,患者转危为安,手术医生于前降支植入支架一枚,成功开通闭塞血管,抢救成功。这个仅仅几十分钟的急诊PCI术,救生命于分秒间,拯救了一条鲜活的生命和这条生命背后的家庭。

术后患者生命体征不平稳,仍然反复出现阵发性室速,各型心律失常,经和患者及家属沟通,患者需24小时监护治疗,家属同意后,患者被立即送往重症医学科进一步监护治疗,在重症医学科全科医护人员的共同努力下,患者最终转危为安,目前已好转出院。




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   急性心梗具有突发性、高致死率,而急诊PCI就像是一场与急性心肌梗死的赛跑,越快越好,此次救治,各学科争分夺秒,为患者争取了黄金抢救时间,展现了毕节市中医医院MDT团队的急救应急能力。


温馨提示:

牢住两个120能救命!!!

1:“有胸痛,拨打120”


2:“心梗救治,争取黄金120分钟救援时间”


科室简介



   心血管病科是省级临床重点专科建设单位、国家标准化房颤中心建设单位、贵州省中医心血管专业医疗质量控制中心副主任委员单位、贵州省高血压专科联盟单位,人才梯队合理,能为患者提供一体化的专业诊疗服务。专科带头人游江有丰富的治疗临床经验。擅长心血管内科常见疾病如冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压,高血压性心脏病,心瓣膜病,心力衰竭,心肌病等诊治。科室其他医务人员均到过先进三甲医院进修学习介入治疗技术和心脏康复。另外,配备的介入手术室设备精良,其血管造影系统 DSA和冠脉内超声检查 IVUS、光学相干断层成像术OCT、caffr等可对心脏血管实行准确的“望诊”。我科成功开展冠脉介入治疗术、心律失常的射频消融术,起搏器植入术,先天性心脏病封堵术等。科室坚持中西医并重,制定出高血压、心力衰竭、冠心病三大病种的中医诊疗方案。在治疗心血管常见病、疑难病和多发病及抢救急、危、重症方面有丰富的临床经验并有其独到之处。