近日，毕节市中医医院急诊科、肛肠科、重症医学科联合成功救治一名摔伤致肝门静脉积气的老年患者，战胜“死神之征”，又一次展现我院多学科联合诊疗模式下的服务水平。
   患者罗某，男，75岁，患者因“摔伤致胸腹部疼痛不适2天，呕血便血10+小时”就诊于我院急诊科，急诊完善胸腹部CT检查提示：门静脉积气，胆管积气，胃大弯胃壁处少许积气，肠梗阻并肠管坏死待排。双侧胸腔少量积液/血，右侧5-11肋骨折；疑右侧第2肋不完全骨折，胸骨体中段形态不规则，疑骨折。

   患者病情危重，急诊科立即采取对症扩容升压维持生命征等处理手段，并邀请肛肠科会诊；科室主任糜智华、科室医生刘宇查看患者后，考虑外伤后肠坏死引起肝门静脉积气（hepatic portal venous gas，PVG）——死神之征。
   患者病情紧急，由急诊科转入肛肠科后肛肠科医生团队急诊行麻醉下剖腹探查术，术中探查见腹腔内脓血性渗出，回肠约120cm肠段充血水肿扩张，肠壁见散在斑片状肠管壁缺血发黑坏死病灶，缺血坏死病灶最小面积约0.3×0.3m，最大面积约2×2cm，行“坏死小肠切除吻合术”，术后转入重症医学科监护治疗。术后病检：送检小肠组织广泛出血，部分坏死，肠壁全层大量中性粒细胞浸润，符合肠梗死。该患者在急诊科、肛肠科、重症医学科联合积极救治下，术后恢复良好，康复出院。
   这次与死神一战能够取得胜利，是医院积极推进多学科联合诊疗模式（MTD）的结果。全院各科室之间配合默契，提高效率，造福患者。