驱黄能手——一根细管子解决患者“黄病”烦恼
2024-02-22 15:58:20宣传科
患者刘某，女性，55岁，因“全身皮肤黄染2+月，发热1周”入院。入院前患者曾就诊于省外某医院，诊断为“梗阻性黄疸”，评估无法手术，建议患者观察。后患者黄疸进行性加重且伴有发热症状，由门诊收入我院肿瘤科。
手术前 手术后
患者入院后肿瘤科首先为其完善肝功能，结果显示：总胆红素359.6umol/L，直接胆红素238.0umol/L，间接胆红素121.6umol/L，谷丙转氨酶281 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶373 U/L。CT提示：胰头体积增大，肝内外胆管稍增宽，胆总管下段显示不清。吴政明副主任医师认为，患者目前梗阻性黄疸诊断明确且伴发热，需立即进行PTCD（经皮肝穿胆道置管）引流术改善患者肝功能，预防肝功能衰竭。
治疗前CT影像 治疗后
但患者CT提示胆管扩张不明显，置管难度大，经科室团队共同讨论后，吴政明副主任医师向刘女士及家属详细地交代了病情及手术风险，经其同意后，在我院介入室为患者行“经皮肝穿胆道置管引流术”。
最终，手术顺利，术后患者全身黄染明显缓解。
手术中
肝功能对比
术后患者家属送上感谢锦旗
科普时间
梗阻性黄疸：由于各种原因导致的肝内或肝外胆管狭窄或闭塞，导致的胆汁不能从胆管排出至十二指肠而引起的黄疸，均为梗阻性黄疸，除胆管结石或慢性胰腺炎所致胰头部假性肿瘤引起的梗阻外，其他梗阻原因多为肿瘤，包括肝内肿瘤压迫或侵犯胆管，晚期消化道肿瘤直接侵犯胆总管，或肝门部淋巴结转移压迫肝外胆管，或胰头癌侵犯为压迫胆管。临床症状包括：皮肤、眼白发黄，尿色深黄，大便发白，呈白陶土样大便。长时间的胆管梗阻易于诱发胆道感染，严重时可形成化脓性胆管炎而危及生命。对于严重的梗阻性黄疸，需要尽早采取经皮肝穿胆道置管引流术解除梗阻，改善黄疸，预防进一步感染及控制感染。
PTCD引流术应用范围广泛，具有以下优势：
•操作简单，无需开刀手术，减轻患者的痛苦和恐惧感；
•恢复时间短，患者可以更快地回归正常生活；
•并发症少。
我院肿瘤科已成功开展几十例PTCD引流术（经皮肝穿刺胆道置管引流术），疗效显著，广受广大患者及家属好评。
科室简介
毕节市中医医院肿瘤科是集临床、教学、科研为一体的中西医结合科室。主要诊治包括肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、白血病、淋巴瘤等各种肿瘤疾病，常规开展化疗、靶向治疗、免疫治疗、热疗、介入手术及中医中药等治疗，且拥有经验丰富的临床中医师，通过中医辨证论治，有效减轻肿瘤患者放、化疗后副作用，极大提高患者生活质量，肿瘤科同时设有中医经典病房，还收治各种常见内科疾病患者，如呼吸系统疾病，消化系统等相关疾病，同时也治疗腰椎病、颈椎病，皮肤病等病。肿瘤科一贯重视学科建设及人才队伍建设，近年来不断派出医务人员到国内各大医院进修，通过“送出去”和“请进来”等多种方式努力开展新技术、新项目，科室整体服务能力不断提升。吴政明副主任医师在我院肿瘤科多次给胆道梗阻患者成功穿刺引流，多次开展肝脏肿瘤介入治疗，膀胱肿瘤出血介入止血，前列腺肿瘤出血介入止血，鼻咽癌出血介入治疗，拥有三、四级微创手术资格，极大的丰富了肿瘤科各类肿瘤疾病的临床治疗手段，更好的满足了广大肿瘤患者的就医需求。
肿瘤科电话：0857-7140258
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